Цефалоспориновый антибиотик широкого спектра действия.Обладает 100% биодоступностью. De-Silon используется для лечения инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей, лёгких, почек и многих других органов. Удобен в употреблении- назначается 1 раз в сутки.   Состав: Один флакон содержит цефтриаксона натриевой соли  1,0 г. Фармакологическое действие: Цефалоспориновый антибиотик третьего поколения. Обладает бактерицидным действием за счет ингибирования синтеза клеточной стенки бактерий. Цефтриаксон ацетилирует мембраносвязанные транспептидазы, нарушая, таким образом, перекрестную сшивку пептидогликанов, необходимую для обеспечения прочности и ригидности клеточной стенки. Обладает широким спектром противомикробного действия, который включает различные аэробные и анаэробные грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы. Препарат активный в отношении грамположительных аэробов: Streptococcus group А, В, С, G, Str. pneumoniae, Staphylococcus aureus, St. epidermidis; грамотрицательных аэробов: Enterobacter spp., Eschenchia coli, Haemophilus influenzae, H. parainfluenzae, Klebsiella spp. (включаяК. pneumoniae), Moraxella catarrhalis, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, N. meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Salmonella spp. (втомчисле S. typni), Serratia spp. (включая S. marcescens), Shigella spp., Yersinia spp. (втомчисле Y. enterocolitica), Treponema pallidum, Citrobacter spp., Aeromonas spp., Acinetobacter spp.; анаэробов: Actinomyces, Bacteroides spp. (включаянекоторыештаммыВ. fraqilis), Clostridium spp. (нобольшинствоштаммовС. difficile имеютрезистентность), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Fusobacterium spp. (включая F. mortiferum и F. varium). Фармакокинетика После внутримышечного введения быстро и полностью всасывается. Биодоступность составляет 100 %. Максимум концентрации в плазме крови отмечается через 1,5 часа. Обратимо связывается с альбуминами плазмы (85 % - 95 %). Препарат длительно сохраняется в организме. Минимальные антимикробные концентрации определяются в крови в течение 24 часов и больше. Легко проникает в органы, жидкости организма (перитонеальную, плевральную, синовиальную, при воспалении мозговых оболочек - в спинномозговую), в костную ткань. В грудном молоке определяется 3 - 4 % от концентрации в сыворотке крови (больше при внутримышечном, чем при внутривенном введении). Период полувыведения составляет 5,8 - 8,7 часа и значительно удлиняется у людей старше 75 лет (16 часов), детей (6,5 дня), новорожденных (до 8 дней). В активной форме выделяется (до 50 %) почками в течение 48 часов. Частично выводится с желчью. При недостаточности почек выведение замедляется, возможна кумуляция. Показания к применению: Цефтриаксон назначают для лечения инфекционных заболеваний, вызванных чувствительными к нему микроорганизмами, в том числе: - при инфекциях ЛОР-органов, верхних и нижних дыхательных путей (острый и хронический бронхит, пневмония, абсцесс легких, эмпиема плевры); - при инфекциях кожи и мягких тканей (в том числе стрептодермии); - при инфекциях мочеполовых органов (пиелит, острый и хронический пиелонефрит, цистит, простатит, эпидидимит, гинекологические инфекции, неосложненная гонорея); - при инфекциях органов брюшной полости (желчных путей и желудочно-кишечного тракта, перитонитах); - при сепсисе и бактериальной септицемии; - при инфекциях костей (остеомиелит), суставов; - при бактериальном менингите и эндокардите; - при мягком шанкре, сифилисе, болезни Лайма (спирохетоз); - при тифозной лихорадке; - при сальмонеллезе и сальмонеллоносительстве; - при инфекциях у пациентов с ослабленным иммунитетом; - для профилактики послеоперационных гнойно-септических осложнений. Способ применения и дозы В/в и в/м. Стандартный режим дозирования Взрослые и дети старше 12 лет: по 1–2 г 1 раз в сутки (каждые 24 ч). В тяжелых случаях или при инфекциях, возбудители которых обладают лишь умеренной чувствительностью к цефтриаксону, суточную дозу можно увеличивать до 4 г. Новорожденные (до 2 нед): 20–50 мг/кг массы тела 1 раз в сутки. Суточная доза не должна превышать 50 мг/кг массы тела. При определении дозы не нужно делать различия между доношенными и недоношенными детьми. Грудные дети и дети младшего возраста (с 15 дней до 12 лет): 20–80 мг/кг массы тела 1 раз в сутки. Детям с массой тела свыше 50 кг назначают дозы для взрослых. В/в дозы в 50 мг/кг или выше следует вводить капельно в течение не менее 30 мин. Больные старческого возраста: обычные дозы для взрослых, без поправок на возраст. Продолжительность лечения зависит от течения заболевания. Как и всегда при антибиотикотерапии, введение De-silonа следует продолжать больным еще в течение минимум 48–72 ч после нормализации температуры и подтверждения эрадикации возбудителя. Комбинированная терапия В эксперименте показан синергизм между De-silon-ом и аминогликозидами в отношении многих грамотрицательных бактерий. Несмотря на то что повышенная эффективность таких комбинаций не всегда предсказуема, ее следует иметь в виду при тяжелых, угрожающих жизни инфекциях, таких как обусловленные Pseudomonas aeruginosa. Из-за физической несовместимости цефтриаксона и аминогликозидов их следует вводить раздельно в рекомендованных для них дозах. Дозирование в особых случаях При бактериальном менингите у грудных детей и детей младшего возраста лечение начинают с дозы 100 мг/кг (но не более 4 г) 1 раз в сутки. После идентификации возбудителя и определения его чувствительности, дозу можно соответственно уменьшить. Наилучшие результаты при менингококковом менингите достигались при продолжительности лечения в 4 дня, при менингите, вызванном Haemophilus influenzae — 6 дней, Streptococcus pneumoniae — 7 дней. Боррелиоз Лайма: 50 мг/кг (высшая суточная доза — 2 г) взрослым и детям, 1 раз в сутки в течение 14 дней. Гонорея (вызванная пенициллиназообразующими и пенициллиназонеобразующими штаммами): однократное в/м введение 250 мг De-silonа. Профилактика послеоперационных инфекций: в зависимости от степени инфекционного риска вводится 1–2 г De-silonа однократно за 30–90 мин до начала операции. При операциях на толстой и прямой кишке хорошо зарекомендовало себя одновременное (но раздельное) введение De-silonа и одного из 5-нитроимидазолов, например орнидазола. У больных с нарушением функции почек нет необходимости уменьшать дозу, если функция печени остается нормальной. Суточная доза De-silonа не должна превышать 2 г лишь в случаях претерминальной почечной недостаточности (Cl креатинина менее 10 мл/мин). У больных с нарушением функции печени нет необходимости уменьшать дозу, если функция почек остается нормальной. При сочетании тяжелой почечной и печеночной недостаточности следует регулярно определять концентрацию цефтриаксона в плазме и при необходимости корректировать его дозу. Больным на диализе дополнительного введения препарата после диализа не требуется. Следует, однако, контролировать концентрацию цефтриаксона в сыворотке на предмет возможной коррекции дозы, поскольку скорость выведения у этих больных может снижаться. Введение Как правило, растворы препарата должны использоваться сразу же после приготовления. Приготовленные растворы сохраняют свою физическую и химическую стабильность в течение 6 ч при комнатной температуре (или в течение 24 ч при температуре 2–8 °C). Однако общим правилом должно быть использование растворов сразу после приготовления. В зависимости от концентрации и продолжительности хранения цвет растворов может варьировать от бледно-желтого до янтарного. Окраска раствора не влияет на эффективность или переносимость препарата. Для в/м инъекции 1 г  De-silonа растворяют в 3,5 мл 1% раствора лидокаина и вводят глубоко в ягодичную мышцу. Рекомендуется вводить не более 1 г в одну ягодицу. Раствор, содержащий лидокаин, нельзя вводить в/в. Для в/в инъекции растворяют  1 г De-silonа в 10 мл стерильной воды для инъекций; вводят в/в медленно в течение 2–4 мин. В/в инфузия должна длиться не менее 30 мин. Для приготовления раствора разводят 2 г De-silonа в 40 мл одного из следующих инфузионных растворов, не содержащих ионов кальция: 0,9% хлорида натрия, 0,45% хлорида натрия + 2,5% глюкозы, 5% глюкозы, 10% глюкозы, 5% фруктозы, 6% декстрана в 5% растворе глюкозы, 6–10% гидроксиэтилированного крахмала, воды для инъекций. Растворы De-silonа нельзя смешивать или добавлять в растворы, содержащие другие антибиотики или другие растворители, за исключением перечисленных выше, из-за возможной несовместимости. Побочные действия: Цефтриаксон относительно хорошо переносится. В отдельных случаях возможны: - со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз, холестатическая желтуха, гепатит, псевдомембранозный колит; - аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, эозинофилия, редко - отек Квинке; - со стороны системы свертывания крови: гипопротромбинемия; - со стороны мочевыделительной системы: интерстициальный нефрит. Эффекты, обусловленные химиотерапевтическим действием - кандидоз. Местные реакции: флебит (при внутривенном введении); болезненность в месте инъекции (при внутримышечном введении). Противопоказания: Повышенная чувствительность к Цефтриаксону и к другим цефалоспоринам, пенициллинам, первый триместр беременности, грудное вскармливание (на время лечения прекращают), печеночно-почечная недостаточность. Беременность: Препарат противопоказан к применению в I триместре беременности. При назначении в период лактации необходимо отменить грудное вскармливание. Взаимодействие с другими лекарственными средствами: Фармацевтически несовместим с другими антимикробными средствами в одном объеме. Цефтриаксон, подавляя кишечную флору, препятствует синтезу витамина К. Поэтому при одновременном применении с препаратами, снижающими агрегацию тромбоцитов (нестероидные противовоспалительные средства, сульфинпиразон), увеличивается риск развития кровотечений. По этой же причине при одновременном применении с антикоагулянтами отмечается усиление антикоагулянтного действия. При одновременном применении с "петлевыми" диуретиками возрастает риск развития нефротоксического действия. Передозировка: При длительном применении Цефтриаксона в высоких дозах возможно изменение картины крови (лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия). Лечение: симптоматическое (избыточно высокие концентрации препарата в плазме не могут быть понижены с помощью гемодиализа или перитонеального диализа). Дополнительно: С осторожностью следует применять препарат у новорожденных с гипербилирубинемией, недоношенных детей, пациентов, склонных к аллергическим реакциям. Пожилым и ослабленным больным может потребоваться назначение витамина К. При артериальной гипертензии и нарушении водно-электролитного баланса необходимо проверять уровень натрия в плазме. Форма выпуска: Порошок для приготовления раствора для инъекций по 1,0 г во флаконах (с растворителем лидокаином  в ампулах ); в пачке картонной 1 флакон и 1 ампула. Условия хранения: Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше +25°С. Срок годности - 2 года. Хранить в недоступном для детей месте.

Тривитрон - комбинированное лекарственное средство. Содержит витамины B1, B6 и B12. Нейротропные витамины группы В оказывают благоприятное воздействие на воспалительные и дегенеративные заболевания нервов и двигательного аппарата. Trivitron®обладает анальгезирующим действием, улучшает кровоснабжение, стимулирует регенерацию нервной ткани, улучшает проведение нервного импульса. 

Липосом^® форте

  Международное непатентованное название Нет   Лекарственная форма Раствор для  инъекций, 28мг/2мл   Состав 2 мл раствора содержат активное вещество - фосфолипиды гипоталамуса 28.0 мг, вспомогательные вещества: маннитол, натрия гидрофосфата додекагидрат,  натрия дигидрофосфата дигидрат, эфиры п-гидроксибензойной кислоты, вода для инъекций.   Описание От белого до кремового цвета опалесцирующий раствор, с характерным запахом.   Фармакотерапевтическая группа Препараты для лечения заболеваний нервной системы. Психостимуляторы и ноотропы другие. Код АТХ  N06ВХ

    Фармакологические свойства Фармакокинетика После введения препарата парентерально метаболические процессы были изучены как в плане оценки общей радиоактивности и на клеточном уровне. Данные исследований показывают, что молекулы являются стабильными в крови  и  достигают клеток мозга. Фармакодинамика Парентеральное введение  фосфолипидов гипоталамуса может активировать гипоталамический метаболизм путем увеличения оборота дофамина, тирозин гидроксилазы и аденилатциклазы с последующим накоплением циклического AMФ. Это фармакологическое действие находит отражение особенно на функции системы гипоталамус-гипофиз. Оказывая влияние на физико-химические свойства мембран нейронов, гипоталамические фосфолипиды  изменяют адаптацию рецепторов центральных нейронов к лечению.   Показания к применению Вспомогательное средство при лечении метаболических церебральных нарушений вследствие нейроэндокринных расстройств.   Способ применения и дозы Липосом^® форте вводится по 2 мл внутримышечно или внутривенно 1 раз в день. Курс лечения определяется врачом индивидуально.   Побочные действия Неблагоприятные побочные явления не обнаружены. При возникновении побочных эффектов, не прописанных в инструкции, следует обратиться к врачу. - аллергические реакции (кожный зуд, крапивница, сыпь)   Противопоказания - установленная гиперчувствительность к компонентам препарата - наличие инфекции или повреждения кожного покрова в области инъекции   Лекарственные взаимодействия Клинически значимое взаимодействие препарата с другими лекарственными средствами не установлено.  Липосом^® форте может вводиться одновременно с другими фармацевтическими продуктами и, в частности, с нейролептиками, с препаратами против гиперпролактинемии, с трициклическими антидепрессантами (уменьшает задержку действий и повышает эффективность) и с кардиологическими лекарственными препаратами.   Особые указания Препарат не влечет за собой никаких особых предупреждений и мер предосторожности при использовании. Не следует использовать препарат с поврежденной или вскрытой упаковкой. Применение в педиатрии Препарат не рекомендуется применять у детей в связи с отсутствием данных по безопасности и эффективности применения в педиатрии. Беременность и период лактации При беременности и в период лактации (грудного вскармливания) препарат должен применяться под строгим наблюдением врача. Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять автотранспортом и потенциально опасными механизмами Липосом^® форте не влияет на способность человека управлять автотранспортом, заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Передозировка Не выявлены симптомы передозировки при лечении рекомендуемыми дозами. При  случайной передозировке, лечение – симптоматическое.  

Форма выпуска и упаковка

Раствор для инъекций для внутримышечного или внутривенного использования. По 2 мл в ампулах из оранжевого стекла тип I. По 5 ампул в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной. По 1 контурной ячейковой упаковке вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в картонную коробку.  

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25°C. Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

2 года Не применять по истечении срока годности указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

По рецепту     Производитель/Упаковщик Фидиа фармацеутиси Эс.Пи.Эй. 35031, Абано Терме, Виа Понте делла Фаббрика, З/А, Италия   Владелец регистрационного удостоверения Фидиа фармацеутиси Эс.Пи.Эй. 35031, Абано Терме, Виа Понте делла Фаббрика, З/А, Италия

Комплексный лимфодренажный препарат. L-elexir вызывает стимуляцию обмена веществ, улучшает лимфатический дренаж от тканей, повышает барьерные функции лимфатических узлов, усиливает элиминацию токсических веществ из межклеточной среды.    Л-Эликсир   Состав:   В 1 мл раствора содержится: Цеанотус американского экстракт…………………… 9 мг Красного клевера цветов экстракт……………….... 7,5 мг Стиллингии корня экстракт………………………… 7,5 мг Зантоксилум американского экстракт……………..... 6 мг   Фармакологическое действие:   L-elixir оказывает противоотечное, лимфодренажное, иммуномодулирующее, дезинтоксикационное и противо-воспалительное действие. L-elixir стимулирует обмен веществ, улучшает лимфатический дренаж тканей, повышает барьерные функции лимфатических узлов, усиливает элиминацию токсических веществ из межклеточной среды. В результате происходит улучшение взаимодействия между клетками эндокринной, иммунной и нервной систем. Также, активируя лимфатическую систему кишечника, L-elixir создает предпосылки для укрепления местного иммунитета, как слизистой оболочки кишечника, так и слизистых оболочек других органов. Под действием L-elixira ускоряется доставка других лекарственных средств к пораженным местам, что дает возможность уменьшить дозы принимаемых препаратов, снизить отравляющее действие лекарственных препаратов на организм.   Показания:   -Лимфаденопатия, хронический тонзиллит, гипертрофия миндалин, мезоаденит; -Тимомегалия (комплексное лечение); -Различные инфекционные интоксикации (туберкулезная, тонзиллогенная, и другие); -Экссудативно-катаральный, лимфатико-гипопластический диатезы; -Заболевания, сопровождающиеся иммунодефицитом; -Лекарственная интоксикация; -Сахарный диабет с возникновением полинейропатии; -Отеки периневральные; -Лимфатизм (в т.ч. слоновость); -Лимфатические отеки (посттравматические, постмастэкто-мические, послеоперационные); -Дисбиоз; -Почечные, сердечные отеки;   -Злокачественные, доброкачественные заболевания; -Как этап терапии хронических заболеваний носоглотки или полых органов; -Заболевания кожи (экзема, нейродермит, эндогенные дерматозы).   Дозировка и способ применения:   Новорожденные и дети до 2-х лет – по 3-5 капель 2-3 р/сутки, Дети от 2-х – до 6-и лет - по 7-8 капель 2-3 р/сутки. Дети старше 6-и лет и взрослые – по 10 капель 2-3 р/сутки. L-elixir принимается сублингвально. Допускается растворение препарата в 5-10 мл обычной воды (1-2 ч. ложки). Принимать за полчаса до приема пищи, можно через 50-60 минут после приема еды. Назначенную врачом суточную дозу препарата можно развести в 250 мл воды, выпить за день небольшими глоточками (жидкость нужно обязательно задерживать во рту).   Противопоказания:   Индивидуальная гиперчувствительность к компонентам препарата. При использовании препарата в период беременности и лактации необходима консультация врача.   Побочные действия:   На данный момент сообщения о побочных эффектах не получены.   Взаимодействие с другими лекарственными средствами:   L-elixir сочетается с другими лекарственными препаратами.   Передозировка: На сегодняшний момент данные о симптомах передозировки не поступали.   Форма выпуска: L-elixir, капли для приема внутрь, 30 мл.   Не является лекарственным средством. БАД.   Условия отпуска из аптек: Отпускается без рецепта врача.   Условия хранения: Хранить герметично упакованным в прохладном, недоступном для детей месте.   Произведено для Claus Marsh, Великобритания Производство CJ Labs, Inc., USA

МЕДОКЛАВ Международное непатентованное название Нет   Лекарственная форма Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 156. 25 мг/5мл   Состав 1 мл суспензии содержит активные вещества - амоксициллина тригидрат  (эквивалентно амоксициллину 25.00 мг)  28.70 мг смеси калия клавуланата + кремния диоксида (1:1) (эквивалентно кислоте клавулановой 6.25 мг)  14.88 мг вспомогательные вещества: камедь ксантановая, гидроксипропилметилцеллюлоза, натрия сахарин, кремния диоксид коллоидный безводный (Аэросил), кремния диоксид коллоидный безводный (Силоид AL-1), ароматизатор клубничный, ароматизатор персиковый, ароматизатор лимонный, кислота сукциновая   Описание Сыпучий порошок от белого до почти белого цвета. Приготовленная суспензия от белого до почти белого цвета с характерным запахом.   Фармакотерапевтическая группа Противомикробные препараты для системного использования. Антибактериальные  препараты для системного использования.  Бета-лактамные антибактериальные препараты – Пенициллины. Пенициллины в комбинации с ингибиторами бета-лактамаз. Клавулановая кислота+ амоксициллин Код АТХ J01CR02   Фармакологические свойства Фармакокинетика Абсорбция Амоксициллин и клавулановая кислота хорошо растворяются в водных растворах с физиологическим значением рН, быстро и полностью всасываются из желудочно-кишечного тракта после перорального приема. Всасывание амоксициллина и клавулановой кислоты оптимально в случае приема препарата перед едой. После приема препарата внутрь его биодоступность составляет 70 %. Профили обоих компонентов препарата схожи и достигают пиковой концентрации в плазме (Тmax) примерно за 1 час. Концентрация амоксициллина и клавулановой кислоты в сыворотке крови одинакова как в случае совместного применения амоксициллина и клавулановой кислоты, так и каждого компонента по отдельности. Распределение Связывание амоксициллина и клавулановой кислоты с белками плазмы составляет: 25% для клавулановой кислоты и 18% для амоксициллина. Явный объем распределения составляет около 0,3-0,4 л/кг для амоксициллина и около 0,2 л/кг для клавулановой кислоты. Терапевтические концентрации амоксициллина и клавулановой кислоты достигаются в разных органах и тканях, интерстициальной жидкости (легких, органах брюшной полости, желчном пузыре, жировой, костной и мышечной тканях, плевральной, синовиальной и перитонеальной жидкостях, коже, желчи, гнойном отделяемом, мокроте). Амоксициллин и клавулановая кислота практически не проникают в спинномозговую жидкость. Амоксициллин, как и большинство пенициллинов, выделяется с грудным молоком. В грудном молоке также обнаружены следовые количества клавулановой кислоты. За исключением риска сенсибилизации, амоксициллин и клавулановая кислота не оказывает негативного влияния на здоровье младенцев, вскармливаемых грудным молоком. Амоксициллин и клавулановая кислота проникают через плацентарный барьер. Элиминация Амоксициллин выводится, главным образом почками, тогда как клавулановая кислота - посредством как почечного, так и внепочечного механизмов. Амоксициллин/клавулановая кислота  имеет средний период полувыведения приблизительно один час и средний общий клиренс приблизительно 25 л/ч у здоровых субъектов. Приблизительно от 60 до 70% амоксициллина и приблизительно от 40 до 65% клавулановой кислоты  выводятся из организма без изменений в моче в течение первых 6 ч после однократного приема таблеток амоксициллина/клавулановой кислоты  250 мг/125 мг или 500 мг/125 мг. Различные исследования показали, что выведение через мочу составляет 50-85% для амоксициллина и от 27 до 60% для клавулановой кислоты   в течение 24-часового периода. В случае клавулановой кислоты  наибольшее количество препарата выводится в течение первых 2 часов после приема. Сопутствующий прием пробенецида задерживает процесс выведения амоксициллина, но не препятствует почечной экскреции клавулановой кислоты. Метаболизм Амоксициллин частично выделяется с мочой в виде неактивной пенициллиновой кислоты в количестве, эквивалентном 10-25% от начальной дозы. Клавулановая кислота в организме подвергается интенсивному метаболизму до 2,5-дигидро-4-(2-гидроксиэтил)-5-оксо-1Н-пиррол-3-карбоновой кислоты и 1-амино-4-гидрокси-бутан-2-она и выделяется с мочой и калом, а также в виде углекислого газа через выдыхаемый воздух. Возраст Период полувыведения амоксициллина у детей в возрасте от 3 месяцев до 2 лет, а также у детей старшего возраста и взрослых схож. Для очень маленьких детей (включая недоношенных новорожденных) в первую неделю жизни интервал приема не должен превышать двух раз в день вследствие незрелости почечного пути выведения лекарственного вещества. Поскольку снижение почечной функции более вероятно у пожилых пациентов, следует соблюдать осторожность при выборе дозы, и целесообразно контролировать функцию почек для таких пациентов. Пол После перорального приема амоксициллина/клавулановой кислоты здоровыми мужчинами и женщинами не выявлена существенная зависимость между половой принадлежностью человека и фармакокинетикой амоксициллина или клавулановой кислоты. Почечная недостаточность Общий сывороточный клиренс амоксициллина/клавулановой кислоты уменьшается пропорционально снижению почечной функции. Сокращение периода выведения лекарственного средства более выражено для амоксициллина, чем для клавулановой кислоты, поскольку более высокая доля амоксициллина выводится через почки. Поэтому дозы, установленные при почечной недостаточности, должны препятствовать чрезмерному накоплению амоксициллина при поддержании соответствующих уровней клавулановой кислоты. Печеночная недостаточность Пациентам с печеночной недостаточностью следует назначать препарат с осторожностью, и осуществлять периодическое наблюдение за функцией печени. Фармакодинамика Механизм действия Медоклав – это комбинированный антибиотик, содержащий амоксициллин и клавулановую кислоту, с широким спектром бактерицидного действия, устойчивый к бета-лактамазе. Амоксициллин – это полусинтетический (бета-лактамный) антибиотик широкого спектра действия, активный в отношении многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Механизм действия амоксициллина заключается в ингибировании биосинтеза пептидогликанов клеточной стенки бактерии, что обычно приводит к лизису и смерти клетки. Амоксициллин разрушается под действием бета-лактамаз и поэтому спектр его активности не распространяется на микроорганизмы, которые продуцируют эти ферменты. Клавулановая кислота – это бета-лактам, по химической структуре близкий к пенициллинам, который обладает способностью инактивировать энзимы бета-лактамаз микроорганизмов, проявляющих резистентносить к пенициллинам и цефалоспоринам, тем самым предотвращая инактивацию амоксициллина. Бета-лактамазы продуцируются многими грамположительными и грамотрицательными бактериями. Действие бета-лактамаз может привести к разрушению некоторых антибактериальных препаратов еще до начала их воздействия на патогены. Клавулановая кислота блокирует действие ферментов, восстанавливая чувствительность бактерий к амоксициллину. В частности, она обладает высокой активностью в отношении плазмидных бета-лактамаз, с которыми часто связана лекарственная резистентность, но менее эффективна в отношении хромосомных бета-лактамаз 1 типа. Присутствие клавулановой кислоты в составе Медоклава защищает амоксициллин от разрушающего действия бета-лактамаз и расширяет его спектр антибактериальной активности с включением в него микроорганизмов, обычно резистентных к другим пенициллинам и цефалоспоринам. Клавулановая кислота в виде монопрепарата не оказывает клинически значимого антибактериального эффекта. Механизм развития резистентности Двумя основными механизмами развития резистентности к Медоклаву являются: - инактивация бактериальными бета-лактамазами, которые нечувствительны к воздействию клавулановой кислоты, включая классы B, C, D - деформация пенициллин-связывающего белка, что приводит к снижению аффинности антибиотика к микроорганизму Непроницаемость бактериальной стенки, а также механизмы помпы могут вызывать или способствовать развитию резистентности, особенно у грамотрицательных микроорганизмов. Высокочувствительные  возбудители Грамположительные аэробы Enterococcus faecalis Gardnerella vaginalis Staphylococcus aureus (чувствительные к метициллину) Коагулаза-негативные стафилококки (чувствительные к метициллину) Streptococcus agalactiae Streptococcus pneumoniae¹ Streptococcus pyogenes и другие бета-гемолитические стрептококки группа Streptococcus viridans Грамотрицательные аэробы Capnocytophaga spp. Eikenella corrodens Haemophilus influenza Moraxella catarrhalis Pasteurella multocida Анаэробные микроорганизмы Bacteroides fragilis Fusobacterium nucleatum Prevotella spp. Микроорганизмы с возможной приобретенной резистентностью Грамположительные аэробы Enterococcus faecium* Грамотрицательные аэробы Escherichia coli Klebsiella oxytoca Klebsiella pneumonia Proteus mirabilis Proteus vulgaris Микроорганизмы с природной резистентностью: Грамотрицательные аэробы Acinetobacter species Citrobacter freundii Enterobacter species Legionella pneumophila Morganella morganii Providencia species Pseudomonas species Serratia species Stenotrophomonas maltophilia Прочие: Chlamydia trachomatis Chlamydophila pneumoniae Chlamydophila psittaci  Coxiella burnetti Mycoplasma pneumoniae. ¹ За исключением штаммов Streptococcus pneumoniae, резистентных к пенициллинам * Природная чувствительность при отсутствии приобретенной резистентности   Показания к применению -  острый бактериальный синусит (при подтвержденном диагнозе) -  острый средний отит - обострение хронического бронхита (при подтвержденном диагнозе) - внебольничная пневмония - цистит - пиелонефрит - инфекции кожи и мягких тканей (в частности, воспаление подкожной клетчатки – целлюлит, укусы животных, острые абсцессы и флегмоны челюстно-лицевой области) - инфекции костей и суставов (в частности, остеомиелит) Следует принимать во внимание официальные рекомендации по соответствующему применению  антибактериальных средств.   Способ применения и дозы Дозы выражены как содержание амоксициллина/клавулановой кислоты, за исключением случаев, когда дозы указываются применительно к отдельному компоненту. При определении дозы Медоклава следует учитывать ожидаемый патогенный организм и его чувствительность к антибактериальным агентам, степень тяжести и место заражения, возраст, вес и почечную функцию пациента. Применение альтернативных форм выпуска лекарственного средства Медоклав (например, которые содержат более высокие дозы амоксициллина и/или различные соотношения амоксициллина к клавулановой кислоте) следует рассматривать по мере необходимости. Для взрослых и детей весом более 40 кг, данный химический состав Медоклава обеспечивает общую суточную дозу в 1500 мг амоксициллина/375 мг клавулановой кислоты, в случае приема в соответствии с нижеуказанными рекомендациями. Для детей весом ниже 40 кг, данный химический состав Медоклава обеспечивает максимальную суточную дозу в 2400 мг амоксициллина/600 мг клавулановой кислоты, в случае приема в соответствии с нижеуказанными рекомендациями. Если возникает потребность в приеме более высокой суточной дозы амоксициллина, рекомендуется выбрать другой состав Медоклава во избежание приема чрезмерно высоких суточных доз клавулановой кислоты. Время проводимой терапии зависит от ответа пациента на проводимое лечение. Некоторые  патологии (в частности, остеомиелит) могут потребовать более длительного курса. Лечение не следует продолжать более 14 дней без повторной оценки состояния больного. Взрослые и дети, весом более 40 кг Одна доза 500 мг/125 мг, принимаемая три раза в день. Дети, весом менее 40 кг От 20 мг/5 мг/кг/день до 60 мг/15 мг/кг/день в трех разделенных дозах. Для детей допускается прием Медоклава в форме таблеток или суспензий. Детям в возрасте до 6 лет предпочтительно назначать суспензию Медоклава. Отсутствуют клинические данные применения Медоклава 125 мг/31,25 мг/5 мл свыше 40 мг/10 мг/кг/сут у детей младше 2 лет. Пожилые люди Коррекция дозы не требуется. Почечная недостаточность Коррекция дозы основана на максимальном рекомендуемом уровне амоксициллина. Коррекция дозы не требуется пациентам с клиренсом креатинина (CrCl) больше 30 мл/мин.   Взрослые и дети с весом более 40 кг

CrCl: 10-30 мл/мин	500 мг/125 мг два раза в день
CrCl <10 мл/мин	500 мг/125 мг один раз в день
Гемодиализ	500 мг/125 мг каждые 24 часа, и дополнительные 500 мг/125 мг в течение процедуры диализа, с повторением в конце процедуры диализа (поскольку концентрации амоксициллина и клавулановой кислоты в крови снижаются)

  Дети весом менее 40 кг

CrCl: 10-30 мл/мин	15 мг/3.75 мг/кг два раза в день (максимум 500 мг/125 мг два раза в день)
CrCl <10 мл/мин	15 мг/3.75 мг/кг в виде разовой суточной дозы (максимум 500 мг/125 мг)
Гемодиализ	15 мг/3.75 мг/кг один раз в день. До гемодиализа 15 мг/3,75 мг/кг. Для восстановления циркулирующих уровней лекарственного средства, 15 мг/3,75 мг на кг следует вводить после гемодиализа.

  Печеночная недостаточность Следует назначать дозировку с осторожностью и периодически осуществлять наблюдение за функцией печени. Способ применения Лекарственные средство Медоклав предназначен для перорального приема. Препарат следует принимать перед приемом пищи для минимизации потенциальной непереносимости желудочно-кишечного тракта и улучшения всасывания амоксициллина/клавулановой кислоты. При необходимости возможно проведение ступенчатой терапии (вначале внутривенное введение препарата с последующим переходом на пероральный прием). Суспензия разводится непосредственно перед первым применением. Для приготовления суспензии  к сухому порошку добавить воды до метки на этикетке и хорошо встряхнуть. Готовую суспензию Медоклава хранить при температуре 2° - 8° С и использовать в течение 7 дней. Перед каждым употреблением хорошо встряхивать. Побочные действия Побочные действия представлены ниже и перечислены в зависимости от анатомо-физиологической классификации и частоты встречаемости. Очень часто ≥ 1 из 10, часто ≥ 1 из 100 и < 1 из 10, иногда ≥ 1 из 1000 и < 1 из 100, редко ≥ 1 из 10000 и < 1 из 1,000, очень редко < 1 из 10000 Часто - кандидоз кожных и слизистых покровов - тошнота, рвота, диарея Тошнота чаще встречается при применении высоких доз препарата. Для снижения степени проявления рекомендуется принимать суспензию в начале приема пищи. Нечасто - головокружение, головная боль - диспепсия - умеренное повышение уровня печеночных ферментов АЛТ/АСТ - кожная сыпь, зуд, крапивница Редко - обратимая лейкопения (включая нейтропению), тромбоцитопения - мультиформная эритема Очень редко - антибиотико-ассоциированный колит (включая псевдомембранозный и геморрагический) - черный волосатый язык (хроническая гиперплазия нитевидных сосочков языка) - обратимое поверхностное окрашивание зубной эмали (легко удаляется при чистке щеткой). Соблюдение гигиены полости рта помогает предотвратить окрашивание зубной эмали. Неизвестно - быстрый рост нечувствительных организмов - обратимые агранулоцитоз и гемолитическая анемия - увеличение времени кровотечения и индекса протромбинового времени - ангионевротический отек, анафилаксия; синдром, сходный с сывороточной болезнью, аллергический васкулит - обратимая повышенная активность и судороги - асептический менингит - гепатит, холестатическая желтуха - синдром Стивенса-Джонсона - токсический эпидермальный некролиз - буллёзный эксфолиативный дерматит, острый генерализованный экзантематозный пустулёз. При развитии данных симптомов препарат должен быть отменен. - интерстициальный нефрит, кристаллурия.   Противопоказания - гиперчувствительность к пенициллинам или к любому компоненту Препарата; - известная гиперчувствительность к другим бета-лактамным антибиотикам (цефалоспоринам, карбапенемам, монобактамам); - желтуха или нарушение функции печени, развившиеся на фоне приема комбинации амоксициллина/клавулановой кислоты; - фенилкетонурия (в связи с наличием аспартама в составе препарата).   Лекарственные взаимодействия Пероральные антикоагулянты Пероральные антикоагулянты и антибиотики пенициллина широко применялись на практике, в результате чего не было получено каких – либо сообщений о взаимодействии. Тем не менее, в литературе упоминаются случаи повышения международного нормализационного индекса у пациентов, находящихся на аценокумароле или варфарине, и при назначении курса амоксициллина. Если требуется совместное применение, необходимо тщательно контролировать протромбиновое время или международный нормализационный индекс в случаях сопутствующего применения или отмены амоксициллина. Кроме того, может потребоваться корректировка дозы пероральных антикоагулянтов. Метотрексат Пенициллины могут снизить выведение метотрексата, способствуя потенциальному увеличению его токсичности. Пробенецид Одновременный прием пробенецида не рекомендован. Пробенецид снижает канальцевую секрецию амоксициллина. Сопутствующий прием пробенецида может привести к повышению уровня амоксициллина в крови.   Особые указания Перед началом терапии Медоклавом необходимо собрать подробный анамнез по поводу предшествующих реакций гиперчувствительности на пенициллины, цефалоспорины или другие бета-лактамные антибиотики. У пациентов, получающих пенициллиновую терапию, отмечались серьезные аллергические реакции и иногда вплоть до летальных случаев (анафилактический шок). Эти реакции чаще встречаются у людей с аллергической реакцией на пенициллин в анамнезе и у атопических пациентов. Если возникает аллергическая реакция, терапия Медоклавом должна быть прекращена и назначена соответствующая альтернативная терапия. В случае если получено подтверждение о том, что инфекция вызвана восприимчивыми к амоксициллину организмами, следует рассмотреть возможность перехода от комбинации амоксициллина/клавулановой кислоты на амоксициллин отдельно. Медоклав не подходит для применения при высоком риске возможной резистентности к бета-лактамным антибиотикам, которая не опосредуются бета-лактамазами, восприимчивыми к ингибированию клавулановой кислотой. Медоклав не должен применяться для лечения пенициллин-резистентного пневмоккока (Streptococcus pneumoniae). У пациентов с нарушенной функцией почек или у пациентов, получающих высокие дозы, могут возникать судороги. Медоклав не следует назначать при подозрении на инфекционный мононуклеоз, поскольку у пациентов с этим заболеванием амоксициллин может вызвать кожную сыпь, что затрудняет диагностику заболевания. Сопутствующий прием аллопуринола во время лечения амоксициллином может повысить вероятность развития аллергических кожных реакций. Длительный прием может сопровождаться избыточным размножением резистентных микроорганизмов. Возникновение в начале лечения лихорадочной генерализованной эритемы, связанной с пустулой, может быть симптомом острого обобщенного экзантемального пустулеза (AGEP). Данная реакция требует прекращения терапии Медоклавом и служит противопоказанием для приема амоксициллина в дальнейшем. Комбинацию амоксициллина/клавулановой кислоты  следует применять с осторожностью пациентам с признаками нарушения функции печени. Нежелательные события со стороны печени преимущественно отмечены у мужчин и пожилых пациентов и могут быть связаны с длительным периодом лечения. У детей эти события отмечались очень редко. Во всех популяциях признаки и симптомы обычно возникают во время или вскоре после лечения, но в некоторых случаях могут не проявляться в течение нескольких недель после прекращения лечения. Они обычно обратимы. Нежелательные события со стороны печени могут иметь тяжелую степень, и в крайне редких случаях сообщалась информация о летальных случаях. Почти всегда они регистрировались у пациентов с серьезным основным заболеванием или у тех, кто одновременно принимал препараты, известные как потенциально воздействующие на печень. Сообщались случаи развития антибиотико-ассоциированного колита на фоне приема Медоклава, степень которого была от незначительной до угрожающей жизни. В связи с этим необходимо рассмотреть возможность развития колита у пациентов с диареей, развившейся во время или после приема антибиотиков. При подтверждении диагноза колита, Медоклав должен  быть немедленно отменен; пациент должен проконсультироваться с врачом для проведения необходимой терапии. В этой ситуации противопоказан прием антиперисталлических лекарственных препаратов. При длительной терапии рекомендуется периодически проводить анализ функций системы органов, включая функций почек, печени и кроветворных функций. Данные об увеличении протромбинового времени сообщались в редких случаях у пациентов, получавших амоксициллин/клавулановую кислоту. Надлежащий мониторинг следует проводить при одновременном назначении антикоагулянтов. Для поддержания желаемого уровня антикоагуляции могут потребоваться корректировки дозы пероральных антикоагулянтов. У пациентов с почечной недостаточностью доза должна быть скорректирована в зависимости от степени нарушения функции почек. У пациентов со сниженным диурезом в редких случаях может возникнуть кристаллурия. Во время введения высоких доз амоксициллина рекомендуется принимать достаточное количество жидкости и поддерживать адекватный диурез для уменьшения вероятности образования кристаллов амоксициллина. У пациентов с катетером необходима постоянная оценка их состояния. Во время лечения амоксициллином для определения содержания глюкозы в моче необходимо использовать методы ферментного окисления глюкозы, так неферментные методы могут привести к получению ложноположительных результатов. Присутствие клавулановой кислоты в Медоклаве может быть причиной неспецифического связывания IgG и альбуминов с мембраной эритроцитов, что приводит к ложноположительной реакции Кумбса. Были сообщения о ложноположительных результатах теста Bio-Rad Laboratories Platelia Aspergillus EIA у пациентов, получающих амоксициллин/клавулановую кислоту, у которых впоследствии не обнаружили инфекции Aspergillus. Сообщалось о перекрестных реакциях с не-Aspergillus полисахаридами и полифуранозами в тесте Bio-Rad Laboratories Platelia Aspergillus EIA. Поэтому, положительные результаты анализов у пациентов, получающих амоксициллин/клавулановую кислоту, следует интерпретировать осторожно и подтверждать другими диагностическими методами. Беременность и период лактации Следует избегать приема лекарственного средства во время беременности без указания лечащего врача после тщательной оценки соотношения польза/риск. Оба активных вещества выделяются с грудным молоком (ничего не известно о влиянии клавулановой кислоты на грудного ребенка). Следовательно, у грудного ребенка может развиться диарея и грибковая инфекция слизистых оболочек, таким образом, может возникнуть необходимость прекратить грудное вскармливание. Прием амоксициллина/клавулановой кислоты допускается во время кормления грудью только после оценки пользы/риска лечащим врачом. Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортными средствами или потенциально опасными механизмами Нет данных; однако, в связи с возможностью развития побочных реакций (аллергия, головокружение, судороги) необходимо соблюдать осторожность.   Передозировка Симптомы: возможны желудочно-кишечные расстройства и нарушения водно-электролитного баланса. Отмечена кристаллурия амоксициллина, в некоторых случаях приводящая к почечной недостаточности. При назначении препарата пациентам со сниженной функцией почек или при использовании высоких доз возможно развитие судорог. Возможно осаждение амоксициллина на пузырных катетерах, особенно после назначения высоких доз путем внутривенного введения. Следует выполнять регулярную проверку проходимости катетеров. Лечение: проведение симптоматической терапии, коррекция водно-электролитного баланса. Медоклав выводится из крови с помощью гемодиализа.   Форма выпуска По 11.8 г препарата помещают во флаконы вместимостью 100 мл из темного стекла, укупоренные завинчивающимися металлическими  крышками. На флаконы наклеивают этикетку самоклеящуюся. По 1 флакону вместе с мерной ложкой и инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.   Условия хранения Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25º С. Хранить в недоступном для детей месте!   Срок хранения 2 года Не применять по истечении срока годности. Приготовленную суспензию хранить в холодильнике в течение 7 дней.   Условия отпуска из аптек По рецепту   Производитель «Mедокеми Лтд», Кипр 51409 СҮ-3505 Limassol

Состав:

Каждая капсула содержит: железа сульфата - 114 мг (соответствует железо II) - 35 мг, D,L-cepин - 129 мг, фолиевая кислота - 500 мкг, витамин В12 (цианокоболамин) - 9 мкг. Фармакологические свойства: Восполняющее дефицит железа, противоанемическое. Железо - микроэлемент, входящий в состав гемоглобина, миоглобина, некоторых ферментов. Обратимо связывает кислород, участвует в ряде окислительно-восстановительных реакций, стимулирует эритропоэз. Сульфат железа наилучшая форма для всасывания железа из кишечника. Аминокислота D,L- серин – способствует более эффективному всасыванию железа (повышает всасывание железа в 20 раз). При этом всасывание железа в кишечнике из Феррактина происходит почти полностью. это позволяет уменьшить дозу железа, обеспечивая лучшую переносимость и значительное снижение частоты проявление побочных явлений. Фолиевая кислота участвует в синтезе аминокислот и нуклеиновых кислот, стимулирует кроветворение, ускоряет процесс всасывания железа, способствует лактации. Фолиевая кислота необходима при беременности, особенно в 3-м триместре для здорового развития зародыша и предотвращения риска развития пороков нервной системы плода. Витамин В12 участвует в синтезе ДНК; является важным фактором роста, кроветворения-образования и созревания эритроцитов, необходим для метаболизма фолиевой кислоты и развития нервной системы плода.

Показания

Железодефицитная анемия различной этиологии; Латентный недостаток железа в организме, связанный с чрезмерными потерями железа (кровотечения, в т.ч. маточные; постоянное донорство) или с повышенной потребностью в нем (беременность; лактация; период активного роста; неполноценное питание; хронический гастрит с секреторной недостаточностью; состояние после резекции желудка; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки; снижение сопротивляемости организма у взрослых и детей при инфекционных заболеваниях, опухолях). Противопоказания: Повышенная чувствительность к компонентам препарата, гемосидероз, гемолитическая анемия, обострение язвенной болезни, детский возраст до 5 лет. Побочные действия: Редко - чувство тяжести в эпигастральной области, метеоризм, запоры или диарея, исчезающие при уменьшении дозы. Дозы применения: Принимать во время еды. Суточную дозу препарата определяют в зависимости от уровня гемоглобина, массы тела и возраста пациента. Капсулы принимают запивая достаточным количеством воды. Детям с 5 до 12 лет по 1 капсуле 1-2 раза в сутки. Взрослым, беременным и детям старше 12 лет при легкой степени анемии по 1 капсуле 1 раз в сутки, при выраженной анемии 2-3 раза в сутки. Курс лечения 2-3 месяца. 0 Условия хранения: хранить при комнатной температуре 15-25 C, в сухом, защищенном от света месте, недоступном для детей. Форма выпуска: в пластиковых флаконах по 30 капсул; в коробке картонной 1 флакон. Отпускается без рецепта врача. БАД. Не является лекарственным средством. Производитель: Gemini Pharmaceutical Inc., 87 Modular ave., Commack, NY 11725, USA. Владельцем торговой марки и сертификата регистрации является компания «Claus Marsh», Великобритания. Организация, принимающая претензии в РК: ТОО «Алтес Фарм», г. Алматы, ул. Толеби, 83, офис 777. Тел: 8 (727) 292 27 08. СоГР KZ. 16.01.95.003.Е.001360.01.17 от 10.01.2017 г.

БИОЗИМ - комплексный препарат, содержащий 6 штаммов молочнокислых бактерий, которые поддерживают и регулируют физиологическое равновесие кишечника: создает неблагоприятные условия для развития и жизнедеятельности патогенных микроорганизмов. Состав: в 1 капсуле содержится: Lactobacillus plantarum - 3 млрд Lactobacillus sporogenes - 380 млн Lactobacillus salivarius - 300 млн Lactobacillus casei - 225 млн Lactobacillus acidophilus - 1 млрд Bifidobacterium lonqum - 200 млн Лактоферрин - 10 мг Артишок - 20 мг. Фармакологические свойства: Biozyme – комплексный препарат, содержащий 6 штаммов молочнокислых бактерий, которые поддерживают и регулируют физиологическое равновесие кишечника: создает неблагоприятные условия для развития и жизнедеятельности патогенных микроорганизмов. Бифидо- и лактобактерии синтезируют бактериоцины, которые оказывают антибактериальное действие на патогенную и условно-патогенную флору. Бактериоцины предотвращают рост опухолевых клеток. Biozyme ускоряет расщепление пищевых белков и углеводов, усиливает перистальтику кишечника, оказывает иммуномодулирующее действие: активирует синтез иммуноглобулинов, интерферона и цитокинов. Участвует в образовании и всасываемости витаминов группы K и B, фолиевой, никотиновой кислот и незаменимых аминокислот, обеспечивает биоусвояемость кальция и витамина D. L.acidophilus – обеспечивает кислую среду. L. plantarum образует колонии в орофарингеальных органах. L.casei увеличивая количество бифидобактерий и уменьшая активность бета-глюкуронидазы, способен изменить состав и метаболическую активность кишечной микрофлоры. L. sporogenes - образует колонии в толстом кишечнике. L.salivarius – образуя связь с энтероцитами, стимулирует защитные механизмы организма. Лактобактерии участвуют в синтезе ряда ферментов, в частности участвуют в синтезе лактаза, которая расщепляет лактозу и устраняет лактозную недостаточность. Bifidobacterium longum - составляет большую часть микрофлоры толстого кишечника и осуществляет ферементативную, антитоксическую, иммунную, метаболическую и другие функции. Артишок - гепатопротектор, стимулирует синтез желчи, обеспечивает секреторную и двигательную функции желудочно-кишечного тракта. Лактоферрин – участвует в связывании и выведении ионов железа, оказывает антибактериальное, антивирусное, антипаразитарное, противораковое, антиаллерги-ческое, иммуномодуляторное и радиопротективное действие Показания: -Профилактика дисбактериоза кишечника и кандидоза после применения антибиотиков и лучевой терапии -Различные нарушения пищеварения - метеоризм, изжога, диарея, запоры, непереносимость лактозы (молока), ферментная недостаточность -Нормализация обмена веществ при ожирении и кахексии -Синдром раздраженного кишечника -Кожные заболевания (витилиго, юношеские угри, дерматиты) -Период беременности и лактации (в т.ч. местно в виде аппликаций на физрастворе при вагинальном кандидозе) Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам препарата. Способ и дозы применения: По 1- 2 капсуле 2 раза в сутки натощак с полным стаканом воды. Минимальный курс приёма 10 дней. Детям до 3-х лет и пациентам, которые не могут проглотить целую капсулу, ее необходимо вскрыть, содержимое высыпать в ложку и смешать с небольшим количеством жидкости. Форма выпуска: BİOZYME 20. 2 блистера по 10 капсул. № Не является лекарственным средством. БАД. Условия отпуска из аптек: Отпускается без рецепта врача. Произведено для Claus Marsh Ltd, Великобритания Производство CJ Labs, Inc. 12245 SW 122nd Street Suite 301 Miami, Fl 33186, США

Суспензия/Сироп, Claus Marsh, Италия.